Wereldbudgetten worden gebruikt in nationale gezondheidszorgsystemen. Met behulp van de globale begroting bepaalt een overheidsinstelling het totale bedrag dat beschikbaar is om alle ziekenhuizen, artsen en klinieken in het land te vergoeden. Het totale budget kan verder worden onderverdeeld, zodat het agentschap een maximumbedrag aan uitgaven kan vaststellen voor de behandeling van een specifieke ziekte of een maximumbudget voor elk ziekenhuis in een staat.
Betekenis
Het doel van het wereldwijde budget is om de kosten van de gezondheidszorg te verminderen. Als het nationale gezondheidszorgsysteem een terugbetalingswaarde van $ 100.000 instelt wanneer een arts een patiënt met een hartaanval behandelt, besteedt deze meer dan hij verwacht als veel mensen aan een hartinfarct lijden. In plaats daarvan kan het globale budget een vast budget voor een kwaal bepalen, zoals een fonds van $ 20 miljoen, dat beschikbaar is voor alle ziekenhuizen die hartaanvalpatiënten behandelen.
Eén instelling
Een globale begrotingstoewijzing voor een enkele instelling kan leiden tot rantsoenering in de gezondheidszorg. Als een ziekenhuis $ 2000 uitgeeft om een astmapatiënt te behandelen, en het globale budget geeft het $ 100.000 om astmapatiënten te behandelen, breekt het zelfs als het 50 patiënten behandelt, en het verliest geld als het meer dan 50 patiënten behandelt. Het ziekenhuis heeft een stimulans om aanvullende astmapatiënten af te wijzen of astmapatiënten te accepteren die voor hun eigen behandeling kunnen betalen.
Gedeeld fonds
Een mondiale begrotingstoewijzing die veel ziekenhuizen delen, kan leiden tot een tragedie van de situatie van de gemeenschap. Als een grashal bijvoorbeeld toegankelijk is voor elke rancher, dan heeft elke rancher die zijn geiten naar het veld brengt een stimulans om zijn geiten zoveel mogelijk gras te laten eten, zodat de geiten uiteindelijk al het gras opeten en het veld wordt onvruchtbaar. Wanneer een ziekenhuis wordt vergoed voor elke patiënt uit een fonds dat beschikbaar is voor alle ziekenhuizen, verdient elk ziekenhuis meer geld als het een andere patiënt toestaat, maar als een andere patiënt wordt opgenomen, wordt het bedrag dat elk ziekenhuis per patiënt krijgt, verlaagd.
Schatting
Een globaal budget kan een ziekenhuis nodig hebben om medische behandeling te bieden voordat het weet hoeveel compensatie het ontvangt voor de behandeling. Een ziekenhuis schat bijvoorbeeld dat er 400.000 grieppatiënten in een staat zullen zijn en als het griepbudget $ 40 miljoen is, is $ 100 beschikbaar per patiënt. Als de telling aan het eind van het jaar 500.000 grieppatiënten bedraagt, ontvangt het ziekenhuis $ 80 per patiënt.
