De algemene aansprakelijkheidsformulieren van ACORD zijn ontworpen om een verzekeringsmaatschappij te voorzien van informatie die ze nodig hebben over dekkingen die door de verzekerde persoon of eigendom zijn geselecteerd. Het algemene aansprakelijkheidsformulier is specifiek voor commerciële bedrijven die produceren of contracteren. Het formulier is een risicobeheer en verzekeringstool dat door verzekeringsmaatschappijen wordt gebruikt om een grote hoeveelheid informatie over een voorval of claim uit te leggen. ACORD-formulieren worden door de verzekeringsmaatschappij ingevoerd en getoetst om de bedrijfstakverzekeringsclassificatie voor die specifieke sector te bewerkstelligen.
Vul de datum en tijd van verlies in, uw naam, telefoonnummer met indien nodig een extensie, e-mailadres, uw identificatiecode en subcode die is toegewezen door uw bureau of verzekeringsmakelaar en het klantnummer of polisnummer van de klant die heeft het formulier opgevraagd, in het eerste gedeelte. Het nummer van het bureau moet ook worden ingevuld bovenaan elke pagina.
Vul het tweede gedeelte in met de naam, het adres, het telefoonnummer, het e-mailadres en de geboortedatum van de verzekerde. Het derde deel moet worden aangevuld met dezelfde contactgegevens voor de persoon die het belangrijkste contactpunt is.
Vul het gedeelte met het label "occurrence" in met de datum en het adres van het verlies. Als er geen specifiek adres voor de locatie is, geeft u een beschrijving op met een mijlmarkering of oriëntatiepunt op of in de buurt van de locatie. Vul ook een korte beschrijving van het verlies in deze sectie in, inclusief wat is beschadigd, hoe het is beschadigd en de mensen die erbij betrokken waren. Als er meer ruimte nodig is, gebruik dan het gedeelte opmerkingen onder aan het formulier.
Let op de verzekeraar van het pand waar het gebeurde door het vakje 'eigenaar' of 'huurder' aan te vinken. Let op de informatie over productverzekeringen als er machines of een voertuig bij betrokken waren door het vakje "fabrikant" of "leverancier" aan te vinken. Als het pand of de producten niet zijn verzekerd, vermeld dan de naam, het adres, het telefoonnummer en het e-mailadres van de eigenaar.
Vermeld de naam, telefoonnummer, adres, e-mailadres, leeftijd, geslacht en bezetting van de gewonde of de eigenaar van het pand beschadigd. Als er een werkgever bij betrokken is, vermeld dan de naam, het telefoonnummer, het adres en het e-mailadres van de werkgever. Beschrijf de blessure, wat de gewonde persoon aan het doen was en waar de persoon werd behandeld. Beschrijf de eigendom, de schatting van de waarde ervan en waar deze te vinden is.
Vermeld de naam, het telefoonnummer, het adres en het e-mailadres van alle getuigen die bij het voorval betrokken waren.
Verzamel aanvullende informatie over het voorval terwijl u informeert naar de informatie van de getuigen, eigenaren van onroerend goed, gewonden en iedereen die bij het voorval betrokken is. Noteer alle aanvullende informatie in het opmerkingengedeelte onderaan het formulier. Als er extra ruimte nodig is voor opmerkingen, voeg dan een ACORD 101 toe aan het formulier.
Vul uw naam in in het gedeelte "gerapporteerd door" en de naam van de persoon aan wie het formulier zal worden getoond in het gedeelte "gerapporteerd aan".
