Medische verliesratio is de verhouding tussen de waarde van de geleverde medische diensten en het bedrag van de premies die aan een zorgverzekeraar worden betaald. Deze verhouding geeft aan hoeveel van elke uitgegeven dollar ten goede komt aan de persoon met een verzekering. Het aftrekken van de medische verliesratio van één laat zien hoeveel geld per uitgegeven dollar naar de winst van het bedrijf gaat en naar het betalen van administratieve kosten. Mensen kunnen de medische verliesratio van geval tot geval gebruiken of toepassen op alle klanten van de verzekeringsmaatschappij. Sommige zorgverzekeraars claimen medische verliesratio's van ergens tussen de 74 procent en 96 procent.
Bepaal de betaalde premies voor een periode. Deze informatie is meestal te vinden in de jaarrekening van een zorgverzekeraar. Voor individuen is dit hoeveel een persoon betaalt voor zijn premie per jaar. Een persoon betaalt bijvoorbeeld $ 1.000 per jaar voor een ziekteverzekering.
Bepaal de hoeveelheid geld die wordt besteed aan medische procedures of daadwerkelijke medische hulp. In het voorbeeld had iemand gedurende het jaar $ 870 aan medische behandeling nodig.
Verdeel de hoeveelheid geld die wordt uitgegeven voor medische procedures en behandeling door het totale bedrag dat aan premies wordt besteed om de medische verliesratio te bepalen. In het voorbeeld is $ 870 gedeeld door $ 1.000, gelijk aan 87 procent of 87 cent per dollar.
