De federale COBRA-wet vereist dat bepaalde werkgevers een voortzetting van de collectieve ziektekostenverzekering aanbieden aan werknemers die hun baan verliezen, hetzij door opzegging door de werkgever, ontslag of ontslag. De wet stelt een opzegtermijn vast, waarbinnen de werkgever of de beheerder van het gezondheidsplan de werknemer een bericht moet geven over de beschikbaarheid van de dekking.
Eerste kennisgeving
De eerste melding van rechten en voordelen in het zorgplan is vereist binnen 90 dagen na de dekking van de werknemer. Als er wijzigingen in het plan zijn, moet de werkgever dit melden binnen 210 dagen na het jaar waarin de wijzigingen plaatsvinden. Als de uitkeringen of dekking worden verlaagd, bedraagt de opzegtermijn 60 dagen.
Kennisgeving aan het gezondheidsplan
Kennisgeving van de werkgever aan de verzekeringsmaatschappij is vereist binnen 30 dagen nadat een kwalificerend evenement heeft plaatsgevonden. Dit kan de beëindiging of overlijden van de werknemer inhouden. Als de uren worden teruggebracht tot het punt waarop de ziektedekking niet langer beschikbaar is, heeft volgens de voorwaarden van het plan een andere kwalificerende gebeurtenis plaatsgevonden. Geschiktheid voor Medicare van de kant van de werknemer vereist ook kennisgeving aan de verzekeringsmaatschappij.
Kennisgeving van geschiktheid
De beheerder van het zorgplan moet de werknemer binnen 14 dagen na de datum waarop de verzekeringsmaatschappij op de hoogte werd gesteld van de kwalificerende gebeurtenis, een kennisgeving sturen om in aanmerking te komen voor voortdurende dekking. Als de werknemer kiest voor voortzetting maar niet gekwalificeerd is, heeft het plan 14 dagen om de werknemer hiervan op de hoogte te stellen. De vereiste kennisgeving aan de werknemer moet informatie bevatten over het plan, de begunstigden, de datum waarop de verzekeringsdekking eindigt of is gestopt en de dekking is op permanente basis beschikbaar. De kennisgeving vermeldt ook de kosten van de voortgezette verzekering aan de beëindigde werknemer. Na ontvangst van de kennisgeving heeft de werknemer 60 dagen de tijd om de vervolgdekking te kiezen.
Multi-werkgever plannen
Elk plan dat meerdere werkgevers bestrijkt, kan zijn eigen opzegtermijnen aannemen, zowel voor kwalificerende evenementen als voor verkiezing door de werknemer van vervolgdekking. De opzegtermijnen moeten uniform zijn voor alle begunstigden van de verzekeringsdekking.
