Goedgekeurd worden om een verzekering voor massagebehandelingen te accepteren, is afhankelijk van de staatswetten en verschillen tussen verschillende verzekeringsplannen. Elke staat heeft unieke vergunningseisen voor massagetherapeuten en elke verzekeringsmaatschappij heeft een uniek vergoedingsbeleid.
Licentievereisten
Over het algemeen moet je in de meeste staten een erkende massagetherapeut zijn om zelfs massagetherapeutische diensten aan te bieden, laat staan om verzekeringsmaatschappijen te factureren voor geleverde diensten. In Georgië moet u bijvoorbeeld een achtergrondcontrole uitvoeren, minimaal 500 uur natuurlijk en klinisch werk voltooien en slagen voor het nationale certificeringsexamen voor therapeutische massage en lichaamswerk, of een gelijkwaardige test van een andere staat met licentievereisten die ontmoeten of overtreffen die van Georgië.
Auto- en werknemersverzekeringen
Volgens het Instituut voor Integrale Gezondheidszorg, laten alle 50 staten u toe om verzekeringsmaatschappijen te factureren voor massagetherapie-diensten met betrekking tot on-the-job letsels - werknemerscompensatie - en verwondingen geassocieerd met auto-ongelukken. Uw cliënten zullen doktersverwijzingen nodig hebben. Sommige staten, zoals Washington, staan 'insurance credentialing' toe. Dit stelt massagetherapeuten in staat rechtstreeks contact op te nemen met verzekeringsmaatschappijen binnen het gezondheidszorgsysteem als onderdeel van het netwerk van die provider. Om u te kunnen identificeren, moet u een evaluatieproces doorlopen waarbij verzekeraars uw kwalificaties beoordelen op basis van een achtergrondcontrole, de kwaliteit van uw licentie, uw opleiding en trainingsgeschiedenis.
De betaalbare zorgwet
Sectie 2706 van ACA verplicht de opname en vergoeding van vergunninghoudende zorgverleners in zorgverzekeringsplannen. Sectie 2706 noemt massagetherapeuten echter niet specifiek als gelicentieerde zorgverleners. Evenmin vereist ACA de opname van elke gelicentieerde zorgaanbieder in netwerken van gezondheidsplannen. Netwerken moeten een voldoende aantal bevatten om de bevolking van dienst te zijn, behalve in de weinige staten die "elke bereidwillige provider" -clausules hebben. Bovendien kunnen verzekeraars zelf beslissen over de gedekte procedures van de aanbieder en de prijzen die zij voor die procedures betalen.
ACA ontmoet echte wereld
Sinds ACA van kracht werd, melden professionele beroepsassociaties van massagetherapeuten dat ACA niet noodzakelijkerwijs nuttig is en in sommige gevallen de toegang tot de markt verhindert. Eén zorg is dat massagetherapie niet is opgenomen in de 10 verplichte verplichte 'essentiële voordelen' die verzekeraars moeten dekken om in overeenstemming te zijn met ACA. Het consortium Integrative Health Care Policy rapporteerde dat veel plannen in Oregon eerder verwijderde massageprocedures schrapten, zogenaamd om in overeenstemming te zijn met het mandaat "essentiële voordelen". Massage Practice Builder schrijft een groot probleem toe aan elke staat met verschillende licenties voor massagetherapeuten. Sommige overheidslicenties dragen niet de aanduiding 'zorgaanbieder'. Bovendien voldeden veel staten begin augustus 2014 nog niet volledig aan ACA.
Krijg licentie en legitimatie
Verzekering acceptatie is geen slam-dunk onder ACA. Blijf op de hoogte van de licentievereisten voor uw staat, massage therapeut vereisten voor de bevoegde ACA provider netwerken in uw omgeving en de huidige procedurele terminologie codes voor massagetherapie. Bovendien is massagetherapie complementaire en alternatieve geneeskunde volgens het Nationaal Centrum voor complementaire en alternatieve geneeskunde. Volg de algemene CAM-vergoedingsrichtlijnen, waarin staat dat dergelijke therapieën vergoedbaar zijn op grond van de bepalingen van het Department of Health and Human Services CFR 410.43 wanneer deze zijn voorgeschreven door een bevoegde medische arts, redelijk en noodzakelijk zijn, doelgericht zijn op basis van een gedocumenteerde behandeling plan, en wanneer de patiënt verbetering vertoont.
