Als uw werkgever collectieve ziektekostenverzekering aanbiedt als een personeelsuitkering, moet u vertrouwd raken met de basis en meest voorkomende factoren die bepalen of u in aanmerking komt om aan het plan deel te nemen. Niet elke werknemer komt in aanmerking om zich in te schrijven voor het medische plan. Regelingen die een in aanmerking komende werknemer definiëren kunnen enigszins van staat tot staat verschillen, maar de meeste afdelingen voor verzekeringsmaatschappijen hebben vergelijkbare wetgeving.
Minimale uren gewerkt
Alleen werknemers die gemiddeld minstens het minimum aantal uren per week werken, kunnen deelnemen aan een collectieve ziektekostenverzekering. De definitie van voltijd- of deeltijdwerkers die wordt gebruikt door de personeelsafdeling van uw werkgever heeft geen invloed op uw geschiktheid om u in te schrijven voor het medische plan. De meeste landen definiëren een in aanmerking komende werknemer als iemand die gemiddeld 20 uur tot 30 uur per week werkt. Iedereen die minstens zoveel uren inlevert voor het bedrijf moet toestemming krijgen om zich in te schrijven voor de collectieve ziektekostenverzekering.
Actief in dienst
Alleen actief werkzame personen komen in aanmerking om deel te nemen aan collectieve ziektekostenverzekeringsplannen. Deze regeling heeft meestal alleen betrekking op de eigenaren en functionarissen van een bedrijf. Gewoon een eigenaar of officier zijn kwalificeert je niet om je in te schrijven voor het plan. Stille partners van een bedrijf kunnen niet deelnemen aan het medische beleid van het bedrijf. Medewerkers moeten actief op en voor het bedrijf werken om in aanmerking te komen voor dekking van de ziektekostenverzekering.
Wachtperiodes
Het is werkgevers toegestaan om de toegang tot collectieve ziektekostenverzekering voor een vooraf gedefinieerde periode te beperken voor alle nieuw ingehuurde werknemers. Deze wachttijd moet worden gekozen op het moment dat het ziekteverzekeringsplan wordt geïnstalleerd en geldt voor alle nieuwe werknemers zonder uitzondering. Zelfs als een nieuw aangeworven werknemer aan andere geschiktheidscriteria voldoet die door de afdeling van de staatsverzekering worden bepaald, kan hij zich niet inschrijven tot de wachttijd is verstreken. Werkgevers kunnen kiezen uit verschillende wachttijden van 30 dagen tot 180 dagen, waarbij de meest gebruikelijke duur 90 dagen is.
Onafhankelijke aannemers
In veel staten kunnen werkgevers collectieve ziektekostenverzekeringsvoordelen aanbieden aan onafhankelijke contractanten, op voorwaarde dat ze aan dezelfde toelatingscriteria voldoen als gewone W2-werknemers. Werkgevers die ervoor kiezen hun collectieve ziektekostenverzekeringsplan beschikbaar te stellen aan onafhankelijke contractanten moeten zonder beperkingen aan alle aannemers dekking bieden. Andere voorschriften, waaronder minimale deelname en gedeelde bijdragepercentages, zijn ook nog steeds van toepassing.
